Tramos Fonasa A, B, C y D — cuál te corresponde
Tramos Fonasa A, B, C y D en Chile: cómo se asignan por ingreso, quién no paga en la red pública y cómo influye el tramo en el copago de libre elección.
Resumen rápido
Fonasa clasifica a cada afiliado en cuatro tramos según ingreso. A: sin ingresos. B: hasta el mínimo. C: ingreso medio. D: ingreso mayor. A y B no pagan en la red pública; C y D sí. En libre elección todos pagan copago, definido por el código y el nivel del prestador, no por el tramo.
Cómo se asigna el tramo
El tramo depende del ingreso del afiliado:
| Tramo | Situación | Red pública |
|---|---|---|
| A | Sin ingresos / carente de recursos | Gratuito |
| B | Ingreso hasta el mínimo | Gratuito |
| C | Ingreso medio | Con copago |
| D | Ingreso mayor | Mayor copago |
Se acredita y actualiza en una sucursal Fonasa o por los canales en línea, y cambia si cambia tu situación (nuevo empleo, cesantía, pensión).
Tramo y red pública
En la Modalidad de Atención Institucional el tramo manda: A y B no pagan, C y D tienen copago creciente. Por eso mantener el tramo actualizado importa: uno desactualizado puede significar un cobro que no corresponde.
Tramo y libre elección
En la Modalidad de Libre Elección el copago lo define sobre todo el código de la prestación y el nivel del prestador en convenio (1, 2 o 3), más que el tramo. La consecuencia práctica: para bajar el copago conviene comparar prestadores por nivel. Entre los centros que atienden por Fonasa en Puente Alto o en otras comunas grandes, el mismo código puede tener copago distinto.
Tramos de Fonasa según tu sueldo
El corte no está en un monto fijo en pesos, sino en múltiplos del ingreso mínimo, que se reajusta. Por eso el umbral cambia de año en año aunque la regla sea siempre la misma:
| Tramo | Ingreso imponible mensual |
|---|---|
| A | Sin ingresos: carente de recursos, con Registro Social de Hogares, o beneficiario de pensión básica solidaria |
| B | Hasta un ingreso mínimo |
| C | Entre uno y 1,46 ingresos mínimos |
| D | Sobre 1,46 ingresos mínimos |
Hay un ajuste que mucha gente desconoce y que cambia el copago: las cargas familiares bajan el tramo. Con tres o más cargas, quien estaría en C pasa a B, y quien estaría en D pasa a C. Si tienes tres hijos o más inscritos como carga y nunca lo regularizaste, estás pagando de más.
Si necesitas convertir el umbral a pesos del día, el ingreso mínimo se publica en pesos y el copago se calcula sobre él directamente.
Copagos por tramo
En la Modalidad de Atención Institucional —hospitales y consultorios de la red pública— el copago sale directo del tramo:
| Tramo | Copago en la red pública |
|---|---|
| A | 0%. Gratuito. |
| B | 0%. Gratuito. |
| C | 10% del valor de la prestación. |
| D | 20% del valor de la prestación. |
Dos precisiones que evitan sorpresas en la caja:
- Las urgencias vitales no se cobran por adelantado en ningún tramo. La Ley de Urgencia obliga a atender y prohíbe exigir pago o cheque en garantía cuando hay riesgo vital.
- Las prestaciones GES tienen su propio esquema de copago con tope, distinto del porcentaje general, para las patologías cubiertas.
Qué cubre cada tramo
Los cuatro tramos cubren lo mismo. Esta es la confusión más común: el tramo no define qué prestaciones tienes, define cuánto pagas por ellas. Un afiliado del tramo A y uno del D acceden a la misma red, a las mismas patologías GES y a la misma cartera de prestaciones.
Las diferencias reales son dos:
- El copago, según la tabla de arriba.
- El acceso a la Modalidad de Libre Elección, que no está disponible para todos.
Qué tramos pueden comprar bonos
Solo los tramos B, C y D. La Modalidad de Libre Elección —atenderse con prestadores privados en convenio, comprando un bono— está abierta a esos tres tramos. El tramo A no compra bonos: su gratuidad se canaliza por la red pública, y ese es precisamente el sentido de la gratuidad.
En libre elección el copago no lo define el tramo, sino el código de la prestación y el nivel del prestador (1, 2 o 3). Un mismo examen puede costarte bastante menos en un centro de nivel 1 que en uno de nivel 3, y esa diferencia es mayor que cualquier diferencia entre tramos. Vale la pena compararlo antes de comprar el bono.
Cómo saber y actualizar tu tramo
- Consulta tu tramo en los canales en línea de Fonasa o en una sucursal.
- Si tu situación cambió, regulariza: lleva los antecedentes de ingreso.
- Revisa las cargas: incorporarlas o modificarlas es un trámite aparte.
- Hazlo antes de una atención relevante para que el copago se calcule bien.
Errores frecuentes
- No actualizar el tramo tras un cambio de empleo o pensión: cobros mal calculados.
- Creer que el tramo define el copago en libre elección: ahí mandan código y nivel.
- Asumir que A es gratis en libre elección: la gratuidad del tramo A se canaliza por la red.
- Olvidar las cargas: deben estar bien registradas para acceder a cobertura.
Encuentra dónde atenderte por Fonasa
DonPrecio reúne centros que atienden por Fonasa y sucursales Fonasa por comuna, con dirección, teléfono y horario verificados. Para acreditar tu tramo o atenderte, revisa el directorio de centros y sucursales Fonasa y ubica la sucursal o el centro de tu zona.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se asignan los tramos Fonasa?
Por el ingreso del afiliado. Tramo A: personas sin ingresos o carentes de recursos. Tramo B: ingreso hasta el mínimo. Tramo C: ingreso medio. Tramo D: ingreso mayor. El tramo se acredita y actualiza en una sucursal Fonasa o por los canales en línea, y cambia si cambia tu situación.
¿Qué tramos no pagan en la red pública?
Los tramos A y B no pagan por la atención en la Modalidad de Atención Institucional (red pública). Los tramos C y D tienen copago en esa modalidad. En la Modalidad de Libre Elección, en cambio, todos los tramos pagan un copago que depende del código y del nivel del prestador.
¿El tramo cambia el copago en libre elección?
En libre elección el copago lo define principalmente el código de la prestación y el nivel del prestador en convenio, no el tramo. El tramo influye sobre todo en la atención institucional, donde A y B son gratuitos. Por eso conviene comparar prestadores por nivel para bajar el copago.
¿Cómo sé en qué tramo estoy?
Puedes consultarlo en los canales en línea de Fonasa o en una sucursal Fonasa, donde también se acredita y actualiza. Si tu situación cambió (nuevo trabajo, cesantía, pensión), conviene regularizar el tramo: uno desactualizado puede hacer que te cobren mal el copago.
¿El tramo A es gratis siempre?
El tramo A corresponde a personas sin ingresos o carentes de recursos y no paga en la red pública. En la Modalidad de Libre Elección, en general, el tramo A no opera del mismo modo: la atención gratuita del tramo A se canaliza por la red institucional. Conviene confirmar la vía antes de atenderse.
¿Las cargas familiares tienen tramo propio?
Las cargas se asocian al afiliado titular y acceden a la cobertura según corresponda. El tramo se determina por la situación del afiliado. Incorporar o modificar cargas es un trámite que se hace en una sucursal Fonasa o por los canales en línea.
Fuentes y referencias
- Fonasa — Tramos y acreditación — Definición de tramos A, B, C y D y reglas de copago.
- ChileAtiende — Acreditar tramo Fonasa — Trámite de acreditación y actualización de tramo y cargas.
Las cifras y normas de esta guía se contrastan contra las fuentes citadas. Si detectas un dato desactualizado, escríbenos a contacto.